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急诊取消“先来后到”,从此“危重急”优先!
来源:  发布时间:2018-01-30  浏览次数:263  【 】  【 保护视力色: 杏仁黄 秋叶褐 胭脂红 芥末绿 天蓝 雪青 灰 白(默认色)

      去医院看病,人太多怎么办? 相信很多人都试过这个办法,那就是—— 甭管是否急症,都挂急诊号。 对不起!今后这种做法在我院恐怕行不通了!1月3日开始,我院正式实施急诊预检分诊,不再遵循“先来后到”原则,而以患者病情轻重缓急为标准,优先救治“危重急”。

急诊不急?“小病小痛”成急诊主力

      在急诊科,很多患者经常会看到这样一幕:医生正在诊室给病人看病,突然送来一位抽搐、呼吸困难昏迷患者,医生立即丢下正在诊查中的病人,去救治刚来的病人。很多患者不理解:“好不容易排到队,现在又不知道等多久了!” 

      为何这样? 

      在欧美国家,急诊室里上演的往往是危重病人的抢救情景,而我们现实中,急救资源常常被一些生命体征平稳的非急症患者所占用。特别是晚上,普通感冒、发烧甚至配药的患者挂急诊号的情况比比皆是。“小病小痛”成为急诊主力,降低急诊工作的效率,使原本宝贵的急诊医疗资源更为短缺。

把急救通道留给最需要的人

      急诊的主要服务对象无疑是急危重病人,当然还有一部分表征暂时看上去比较轻,但如果不及时治疗会引起病情加重,有潜在威胁生命的可能疾病。因此,急诊科的重要收治原则是保证优先诊治急危重患者,把急救通道留给最需要的人。

      医学研究表明,在起病初期,特别是急诊阶段,只要处理及时,治疗得当,可以以较小的医疗成本,极大地改善病人预后。医学的进步和信息技术发展,为科学化、标准化的分诊提供了有力支持。

      临床上,急诊病人病情评估基本分为四级:Ⅰ级为濒危病人,Ⅱ级为急重型病人,Ⅲ级为急症病人,Ⅳ级是非急症病人。急诊科根据病情分级,即是为分流病人,使病人在合适时间去合适区域获得恰当的诊疗。

      目前,我院将急诊区划分为A区抢救室(“红区”复苏室)、B区抢救室(“黄区”抢救室)以及C诊疗室(“绿区”候诊室);其中红区用于抢救监护,经预检分诊后,急危重症患者可直接进入“红区”救治,其他患者根据治疗需要进入“黄区”或“绿区”。

“分级救治”不是一刀切 操作有弹性

      急危重症患者被标注为红色病号,送入院后立即从绿色通道安排进“红区”接受抢救;急重症患者被注明为黄色病号,安排进入“黄区”;普通非急症型急诊患者则进入“绿区”,按急诊流水顺序就诊,不过为确保患者候诊安全,可先到分诊台进行相关身体检查。

      对于不通医的患者自身而言,如何确定身体病情并非易事。部分患者可能会担心:若被分流到非急症的“绿区”,万一病情突然加重怎么办?

      虽然我院对急诊患者实行进行病情分级就医,但在操作方面也保留了弹性空间。例如,“绿区”的急诊患者可由护士负责每半小时监测一次生命体征,一旦发现有病情加重迹象后,也将按需求转入其他区域接受救治。实施急诊预检分诊以来,截止1月26日,我院急诊共收治患者4000余人次,危重患者候诊时间由原先的30分诊缩短至10分钟内,约300人次危重患者得到优先就诊。       


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